10- Saúde Ambiental
A indústria dos cuidados à saúde
Hollie Shaner
Instituto Nightingale para a Saúde e o Meio Ambiente

"Nenhum conhecimento médico irá diminuir a responsabilidade de enfermeiras fazerem o que devem fazer, ou seja, administrar o meio-ambiente para promover processos positivos de vida"

• A Saúde humana e do meio ambiente estão intimamente ligadas
• Instituições destinadas a promover a saúde e a cura, não deveriam poluir
• Em primeiro lugar, não cause danos

Modelo DEVER
Quais as coisas mais importantes para a vida humana?

• ar: podemos viver apenas 4 minutos sem ele
• Água - podemos viver cerca de 4 dias sem ela
• Comida - podemos viver até 3 semanas sem ela

• Livros:

• Artigos:

• Promover a saúde e o bem-estar da comunidade
• Tratar os doentes
• Atuar coo cidadãos corporativos responsáveis
• Fornecer empregos

• "Metabolismo Industrial" de um hospital
• Recursos necessários para manutenção da instituição
  energia, água, materiais
• Emissores de resíduos da instituição
  água servida, resíduos sólidos, resíduos perigosos, resíduos biologicamente perigosos,emissões através do ar
  

Livro: Nossas pegadas ecológicas, de Wackernagel e Rees
Marcas da Indústria Hospitalar

• Energia: utilizada sete dias por semana, 24 horas por dia
• Água: pias, vasos sanitários, chuveiros, serviços de alimentação, equipamentos
• Uso de materiais: plástico, papel, vidro, metais, materiais compostos

• Resíduos sólidos: 85%
• Resíduos de riscos biológicos: 10%
• Resíduos perigosos: 5%

• Resíduos de papel
• Resíduos plásticos
• Resíduos de vidro
• Resíduos metálicos
• Resíduos alimentares
• Resíduos de madeira
• Outros resíduos

• Quimioterápicos e anti-neoplásicos
• Formaldeído
• Produtos químicos para revelação fotográfica
• Radioterápicos
• Solventes
• Mercúrio
• Resíduos de gases anestésicos
• Produtos químicos usados em limpeza e manutenção
• Outros produtos corrosivos

• Resíduos Sólidos: Depósitos de lixo
• Resíduos que oferecem riscos biológicos: exigem tratamento específico antes do descarte (diversas opções de tratamento)

• Incineração de plásticos PVC
  25% de todos os materiais utilizados na assistência à saúde são feitos em PVC Bolsas de EV, bolsas de sangue, tubos em geral, tubos endotraqueais
• Incineração de resíduos municipais contendo plástico PVC
• Caldeiras de fundição Cooper

• Sistema Imune

• Agente Cancerígeno

• Toxina reprodutiva

• Disruptor endócrino

• Emissões de incineradores
• Fixa-se no solo e nas plantas
• Consumido por animais
• A Dioxina é lipofílica e se acumula nos tecidos gordurosos dos animais
• Pessoas que ingerem carne animal ingerem também doses bioacumulativas de dioxina

• Produtos utilizados na assistência à saúde que contém mercúrio:
  termômetros
  esfigmomanômetros
  dilatadores esofágicos
  produtos químicos dos laboratórios
  lâmpadas fluorescentes
  pilhas e baterias
  
  

Efeitos do mercúrio sobre a saúde

• Depende da forma, dose, via de exposição ao Mercúrio
  mercúrio orgânico: deficiências na visão, audição, paladar, olfato e fala exposição fetal em baixo nível:

• interfere no desenvolvimento normal do cérebro
  inclui ainda deficiências na memória, atenção e aprendizadoOs caminhos do mercúrio

• Um termômetro simples contém um grama de mercúrio
• Quatro gramas de mercúrio são suficientes para contaminar um lago de proporções pequenas ou médias, tornado os peixes impróprios para o consumo de mulheres em idade fértil
• Descarte de mercúrio impróprio, via incineração ou através das tubulações de água e esgoto, dissemina o mercúrio no meio ambiente
• Em lagos e riachos, o mercúrio é convertido em mercúrio orgânico, que é absorvido pelos peixes e continua a disseminar-se através da cadeia alimentar
• O homem é exposto ao mercúrio através da alimentação
• Nota: alertas sobre os riscos proporcionados pelos peixes expostos ao mercúrio

• Reconhecer os cuidados com o meio ambiente como parte do papel da enfermagem
• Transformar o ambiente de trabalho para que ele se torne livre do mercúrio
• Defender a eliminação de toda a incineração desnecessária de resíduos hospitalares
• Defender a não utilização de plásticos PVC no ambiente hospitalar
• Participar nos programas de separação de resíduos, com o intuito de diminuir o volume de resíduos hospitalares que necessitem tratamento especial
• Reciclar papéis, latas de alumínio, vidros e outros materiais utilizados no ambiente hospitalar
• Separar pilhas, baterias e resíduos de mercúrio para que recebam tratamento especial como resíduos de alto risco
• Associar-se ao Health Care Without Harm ( Assistência à saúde sem danos) -www.noharm.org
• Educar-se sobre questões ambientais (água, ar e resíduos)
• Atuar em comitês de seleção de produtos, desenvolvendo políticas que interrompam o uso de mercúrio e PVC na assistência à saúde
• Encorajar os hospitais a formar sistemas de gerenciamento ambiental que defendam:
  conservação de energia
  conservação de água
  redução de resíduos e reciclagem
  eliminação de toda a incineração que não seja essencial