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6- Sistematização em Saúde
Ocupacional
Célia Aparecida de Barros
Enfermeira do Trabalho da Petrobrás E&P Bacia de Campos
Mestre em Enfermagem em Saúde Coletiva -USP
Sócia-fundadora da ANENT
1.
Introdução
As recentes mudanças no mundo do trabalho vem contribuindo para importantes
mudanças no modo de trabalhar das pessoas e, desta forma, refletindo-se
na saúde a qual é parte integrante de um conjunto de fatores que elevam
a qualidade de vida do trabalhador durante sua vivência no trabalho e
no seu cotidiano. Desta forma, a saúde do trabalhador deve ser tratada
e norteada por diferentes enfoques de caráter legal, ético, ecológico
e técnico, dispostos no que chamamos de Sistematização em Saúde Ocupacional.
Primeiramente, entende-se como SISTEMA - palavra oriunda do grego, significa
reunião, grupo e é conceituado como um conjunto de elementos, materiais
ou ideais, entre os quais se possa encontrar ou definir alguma relação.
Conforme definição por BUARQUE, A (1997), Sistema é a disposição das partes
ou dos elementos de um todo, coordenados entre si, e que funcionam como
estrutura organizada. Portanto, a Sistematização da Saúde Ocupacional
tem como objetivo organizar conceitos, princípios e atitudes na área da
saúde do trabalhador, que se correlacionem entre si e com outros sistemas,
a fim de obter resultados satisfatórios e de qualidade para com seus sujeitos
diretos (trabalhadores), indiretos ( família) e para com o meio ambiente
e a comunidade, conforme define BOFF,L. (1999) - "ECOSSISTEMA é um conjunto
de todos os sistemas, seja naturais, seja técnicos, projetados pelo ser
humano." Encontramos também inspiração na filosofia oriental quanto a
definição do FENG-SUI, que é uma filosofia ecológica chinesa que procura
construir o mais adequadamente possível, um ambiente de moradia ou de
trabalho humano, considerando o equilíbrio de todas as energias que atuam
naquele espaço.(BOFF,L.1999)
Assim, em decorrências destas transformações no mundo atual advindo da
globalização da economia, modificação do modo de produção, o excesso de
informação e a informatização compondo uma grande aldeia global; deve
o homem voltar-se para a biodiversidade e os problemas que a afetam para
que possamos CUIDAR DA TERRA, CUIDANDO COMO NOSSO ÚNICO PLANETA, pois
ele é "um Sistema de Sistemas e superorganismo de complexo equilíbrio,
urdido ao longo de milhões e milhões de anos" , e para cuidar do planeta
precisamos todos passar por uma alfabetização ecológica e rever nossos
hábitos de consumo" BOFF,L. (1999) Como foi já foi dito, a saúde deve
ser tratada por diferentes enfoques e o princípio deste cuidado está no
desenvolvimento da ETICA DO CUIDADO, que BOFF (1999) define com tal clareza
como sendo "a ética de cuidados se aplica tanto a nível internacional
como a níveis nacional e individual, nenhuma nação é auto-suficiente;
todos lucrarão com a sustentabilidade mundial e todos estarão ameaçados
se não conserguirmos atingi-la."
Considerando que a sobrevivência da raça humana está centrada na sustentabilidade
da terra, é importante que a conheçamos para que nossas atitudes estejam
coesas e focadas nos seus princípios descritos aqui por Boff:
1. Construir uma sociedade sustentável
2. Respeitar e cuidar da comunidade dos seres vivos
3. Melhorar a qualidade da vida humana
4. Conservar a vitalidade e a diversidade do planeta terra
5. Permanecer nos limites da capacidade de suporte do planeta terra
6. Modificar atitudes e práticas pessoais
7. Permitir que as comunidades cuidem de seu próprio meio ambiente
8. Gerar uma estrutura nacional para integrar desenvolvimento e conservação
9. Construir uma aliança global.
Este novo mundo exige um novo homem que, além das dimensões teóricas e
práticas, físicas, sociais e psicológicas, busca uma nova consciência,
novas exigências e atitudes, dando-lhe caráter de cidadão que, além dos
seus direitos, visa ,deveres com suas gerações futuras. Neste contexto,
buscamos na filosofia de Boff a beleza e a compaixão desse cuidado com
o ser humano, para integrá-lo ao mundo do trabalho, cuidando do Processo
Produtivo, do Meio Ambiente e do próprio Homem.
As empresas que possuírem Políticas de Preservação e Qualidade de Produtos,
devem também, constituir um Sistema de Gestão Integrado capaz de cuidar
desse novo homem e de favorecer e promover atitudes que confirmem essa
coesão da teoria com a prática. Enfim, a Sistematização da Saúde Ocupacional
é mais um sistema entre outros, incluso nos diferentes modelos existentes
de Sistema Integrado de Gestão, praticado através de Leis, Acordos e Normatizações
como as de produtos e serviços (família ISO - 9000), as de Meio Ambiente
( NBr-ISO- 14001) e as de Saúde e Segurança (BS -8800 e OHSAS 18001).
2. Sistema Integrado de Gestão
A implantação de um Sistema Integrado de Saúde, Segurança e Meio Ambiente,
tem como principal objetivo organizar para integrar as diferentes partes
da gestão como, a qualidade do produto, a segurança de todo o processo
e das pessoas, a saúde dos seus trabalhadores e a constante preocupação
com o meio ambiente dessa comunidade. Para tanto, faz-se necessário que
as práticas tenham referenciais internacional, nacional e local para que
as atitudes sejam voltadas o mais próximo possível do viável, da eficiência
e eficácia e na perenidade da gestão. Tratando-se do Cuidado com o Meio
Ambiente, remete-se ao referencial da Norma - ISO -14001, baseada na "Environmental
Management Systems"- Sistema de Gerenciamento Ambiental (1996) que trata
das questões de meio ambiente voltadas para uma análise crítica inicial,
definição de políticas, delineamento de um planejamento e sua implementação
e operação, seguidas de uma constante verificação dos seus planos promovendo
ações corretivas e uma análise crítica objetivando a melhoria contínua
desse processo. Nesse referencial, além do meio ambiente, pode-se fazer
uma aproximação para as práticas de saúde, considerando as especificidades
dessa área, embora o referencial que mais se aplica ao segmento Cuidado
com a Saúde tem sido a Norma Britânica- BS - 8800 - Norma de Sistema de
Gestão de Saúde Ocupacional e Segurança, com os seguintes objetivos:
· Minimizar riscos aos trabalhadores e outras partes interessadas
· Melhorar o desempenho empresarial
· Estabelecer uma imagem responsável no mercado.
A necessidade de um estágio mais avançado para o Sistema de Saúde fez
com que a houvesse uma aproximação com a NBR -14001, surgindo daí a Norma
OHSAS-18001 de 1999, que refere-se a Occupational Health and Safety Assessment
Series, com objetivo de assegurar aos clientes o comprometimento com uma
gestão de saúde e segurança demonstrável tanto interna como externamente
à empresa.
3. Metodologia
Da mesma forma
que a ISO -14001, a BS - 8800 e OHSAS 18001, também propõem um gerenciamento
do sistema através da metodologia do PDCA de melhoria contínua -Planejamento
(Plan) , Executar (Do), Controlar ( Control) e Avaliar ( XXXXX) - com
o propósito de aperfeiçoamento contínuo do processo. Para melhor entender
o PDCA de melhorias dentro do Sistema Integrado de Gestão, a metodologia
segue em linha geral da seguinte forma:
1. Planejamento (P)
· Estabelecimento de Políticas e Diretrizes
· Avaliação de Riscos
· Requisitos Legais e outros requisitos
· Planos de ações com definição do que ser feito, quem é o responsável,
quando deve ser feito, quais são os resultados e custos;
2. Implementação e Operação (D)
· Estrutura e Responsabilidade
· Treinamento e Conscientização e Competência
· Comunicação
· Documentação do Sistema de Gestão
· Controle de Documentos
· Controle Operacional
· Prontidão e Resposta à Emergências
3. Verificação e Controle ( C )
· Monitoramento e Mensuração
· Ações Corretivas
· Registros
· Auditoria
4. Avaliação ou Análise Crítica ( A )
· Avaliação de dados e fatos
· Análise de Desempenho
· Melhoria Contínua e Visão de futuro
Uma vez alinhadas as normas para um Sistema Integrado de Gestão, a Norma
ISO - 9000 com suas versões de ISO 9001, 9002, etc, estabelecem padrões,
que, possam ser alcançados por todos os usuários de um sistema, e com
isto, obtém maior qualidade em seus produtos e serviços, e está também
calcado no gerenciamento do processo, através do PDCA de melhorias.
Tratando-se de outros tipos de atividades, como por exemplo, aquelas de
transportes marítimos de passageiros, petroleiros, graneleiros são aplicáveis
além das anteriores, a NORMA ISM-CODE, que objetiva assegurar a segurança
no mar, prevenção de acidentes com o pessoal ou perda de vidas, e evitar
danos ao meio ambiente em particular ao ambiente marinho e a propriedade.
São esses os principais Sistemas de Gestão que visam a melhor compreensão
e comprometimento de todos para uma melhor produtividade, qualidade de
vida e preservação do meio ambiente. Segundo Zancanaro (2000)," a responsabilidade
é cada vez mais necessária porque estamos diante da vulnerabilidade da
natureza. Existe a possibilidade de a técnica causar danos irreversíveis
no presente, mas manisfestarem-se num futuro distante. A dimensão ética
do agir nào é mais exclusivamente antropocêntrica, mas extensiva à natureza,
pois sua continuidade é condição da continuidade da humanidade."
4. Conclusão
Para que se possa promover a implantação de um SISTEMA INTEGRADO DE SAÚDE,
SEGURANÇA E MEIO AMBIENTE deve ser levado em conta as reais necessidades
de mercado, a sobrevivência da organização e a cultura organizacional.
Isto tudo não basta, se as dificuldades existentes dentro da empresa como
falta de compreensão da articulação trabalho-saúde e a deterioração da
qualidade de vida e das relações humanas não forem reconhecidas, modificadas
ou removidas.
Os ganhos com um Sistema Integrado de Gestão são mundialmente reconhecidos
através de certificações, prêmios, mercado, comunidade auto-sustentável,
satisfação do trabalhador, a preservação e o desenvolvimento do ecossistema,
entendendo desenvolvimento como "um processo econômico, social, cultural
e político abrangente, que visa o constante melhoramento de bem estar
de toda população e de cada pessoa, na base de sua participação ativa,
livre e significativa e na justa distribuição dos benefícios resultantes
dele", preconizado pela ONU (1993).
5. Referências Bibliográficas:
BOFF, Leonardo. Saber cuidar: ética do humano-compaixão pela terra- Ed.
Vozes,Petrópolis,1999.
BUARQUE, A . Dicionário da língua portuguesa - 1997.
BUREAU VERITAS DO BRASIL - Apostila do Curso de Formação de Auditores
Internos do Sistema de Segurança, Meio Ambiente e Saúde.- DQM- 1998.
CICCO, F. - Manual sobre Sistemas de Gestão da Segurança e Saúde no Trabalho-
A nova norma BS-8800- Vol II - Risk Tecnologia - 1996.
CICCO, F. - Manual sobre Sistemas de Gestão da Segurança e Saúde no Trabalho-
A norma OHS |
