8- Esterilização - Novas Tecnologias
Maria do Carmo Noronha Bergo
Enfª UMC- Mogi das Cruzes; Enfª C. Material - Hospital Albert Eistein; Especialista em Centro Cirúrgico - USP;
Mestranda e Presidente da OBEUNE - Organização Brasileira de Enfermagem em Universidade de Esterilização

Esterilização é o processo que se utiliza de agentes químicos ou físicos para destruir todas as formas de vida microbiana

• Características Ideais de Esterilizante à Baixa Temperatura
• Alta eficácia - o agente deve ser : viruscida, bactericida, tuberculicida, fungicida e esporicida.
• Rápida atividade
• Forte Penetrabilidade
• Compatibilidade com Materiais
• Rutala

Características Ideais de Esterilizante à Baixa Temperatura

• Não Tóxico
• Resistente à Matéria Orgânica
• Adaptabilidade
• Fácil monitorização
• Custo razoável Rutala

Plasma de Peróx. Hidrogênio Vantagens

• Segurança - material e trabalhador
• Sem resíduo tóxico
• Ciclo 50 / 75 minutos
• Ideal para materiais sensíveis
• Temperatura menor 50ºC
• Simples de operar, fácil instalação
• Ciclo monitorizado Rutala

Plasma de Peróx.Hidrogênio Desvantagens

• Incompatível com : celulose, tecido, líquidos.
• Câmara pequena
• Lumes
• Embalagens e containers especiais

100% ETO - Vantagens

• Boa penetração em embalagens e lumes
• Cartucho com dose única
• Pressão negativa da câmara minimiza vazamento de gás
• Simples operação e monitorização
• Compatível com diversos materiais

100% ETO - Desvantagens

• Requer tempo de aeração
• Câmara pequena
• ETO tóxico, carcinogênico e inflamável
• Cartucho deve ser estocado como líquido inflamável
• Controle de resíduos Rutala

12% ETO/ 88% CFC - Vantagens

• Muito eficaz na morte de microorganismos
• Simples operação e monitorização
• Compatível com diversos materiais
  Rutala

12% ETO/ 88% CFC Desvantagens

• Requer longo tempo de aeração
• ETO tóxico, carcinogênico e inflamável
• CFC proibido após 1995
• Risco para paciente e staff
• Controle de resíduos Rutala

Formaldeido - Vantagens

• Não inflamável, não explosivo
• Não emite resíduos
• Fácil instalação
• Fácil manuseio
• Não tóxico -Formaldeido 2%

Formaldeido – Desvantagens

• Ciclo 3:30 h
• Gás irritante da conjuntiva e trato respiratório
• Formaldeido é mutagênico e carcinogênico
  Russell,Hugo,Ayliffe

Plasma de Peróxido de Hidrogênio

Precursor Químico do Plasma no Sterrad

• Peróxido de Hidrrogênio – H202
• Substância altamente oxidante
• Concentração 58%
• Quantidade 1,8 ml
• Produtos da reação do plasma:
• H2 O2 radicais livres

CICLOS

Sterrad 100

• Vácuo 5 a 20 min 300 mTorr
• Injeção 6min 6 a 12 Torr
• Difusão 44min 6a 14 Torr
• Plasma 15min 475 a 500mTorr
• Ventilação 4min

Sterrad 100S

• Vácuo 18 a 25min 400mTorr
• Injeção 6 min 6 a 12 Torr
• Difusão 2 min 15 Torr
• Plasma 6 min 500mTorr
• Injeção 6 min 6 a 12 Torr
• Difusão 2 min 15 Torr
• Plasma 6 min 500mTorr
• Ventilação 1 min

INSUMOS

Cassete

• 10 Ampolas
• Concentração H2O2
• 58 % Solução Aquosa
• H2O2 Injetado/Ciclo 1,8 ml
• Código de Barra
• Indicador Químico
• Amarelo => Vermelho

Intensificador

• Quantidade de H₂O₂ 0,175 ml
• Utilizar assim que ativado - 24 H

Intensificador

• Recomendado
• Lumes metálicos

Diam. Maior 1mm

Comp. menor 50 cm

• Lume não metálicos

Diam. Maior 1 mm

Comp. menor 2 m

• Indicador químico
• Fita química adesiva
  Vermelho =>Amarelo

Indicador biológico

• Ampola

• Bacillus subtilis var.niger
• MEIO DE CULTURA
• CATALASE
• Temperatura incubadora 37º C + / - 2º C
• Tempo

ADAPTADORES
MANTA DE POLIPROPILENO
TYVEK-MYLAR
MATERIAIS
CATETERES

Materiais

• Instrumental
• Endoscópios
• Laparoscopia
• Fibroscópios
• Assistência Respiratória
• Aparelhos

Cateteres

• Limpeza

• Avaliação do produto

Tipos de esterilizações

Condições do material

Alteração do polímero

• Uso de Intensificador - 24 HS

CUSTOS

Vantagens

• Baixa temperatura 45-50 ºC
• Ciclo 50/75 minutos
• Sem Aeração
• Resíduo do Ciclo O₂ e H₂O
• Material seco
• Ciclo Automático
• Emissão de Relatório
• Exposição Ocupacional sem Controle de Resíduos
• Conservação de Equipamentos
• Não danifica instrumentais fácil locomoção